Cancer prostata benigno, Clínica AMO - Assistência Multidisciplinar em Oncologia
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Y es más común en afroamericanos y más raro en China; es de 2 a 3 veces más común en negros que en blancos. Impacto La tasa de incidencia anual de MM es de aproximadamente 4 casos por A principios de la década de en Franciala incidencia era de 4. En Canadá, aproximadamente 2, personas son diagnosticadas con mieloma múltiple cada año.
La gammapatía de significado indeterminado GMSI o gammapatía monoclonal de significado desconocido son los primeros precursores, a menudo encontrados por accidente durante las pruebas solicitadas por otros problemas de salud. La edad media de diagnóstico tiende a disminuir, después de haber sido de 65 a 70 años 65 años alrededor de y su incidencia aumenta con la edad: "7 por Alrededor dedespués del diagnóstico, la supervivencia sin incidentes se estima en 5 meses, cancer prostata benigno supervivencia total en 56 meses.
Fisiopatología En el caso de GMSI gammapatías monoclonales de significado desconocidose observa sólo una secreción anormalmente alta de inmunoglobulina monoclonal Igpor clones de células plasmáticas que han escapado al control del organismo.
La GMSI, a krónikus prosztatitis ejakuláció benigna y sin signos clínicos, puede tener varios orígenes: estimulación antigénica prolongada cancer prostata benigno repetida como infecciones bacterianas o virales crónicas hepatitis por ejemplocáncer profundo distante, o más simplemente son causadas por el envejecimiento del sistema inmunológico.
Algunas GMSI se convierten en mieloma. Luego, el hueso se desmineraliza, lo que causa deficiencias óseas, dolor óseo e hipercalcemia.
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En segundo lugar, la formación de cancer prostata benigno se inhibe aún más por la secreción de DKK1 y esclerostina. Al mismo tiempo, la célula plasmática patológica mieloma también secreta moléculas que inhiben la eritropoyesis de ahí la anemia. Y varias otras citocinas pueden afectar a las células B e inhibir el control por retroalimentación de la proliferación de células plasmáticas. Estas sustancias también pueden reducir la producción normal de inmunoglobulinas por células plasmáticas distintas del mielomalo que reducirá la inmunidad a diversas infecciones.
La investigación está trabajando para comprender mejor las condiciones predeterminadas de la enfermedad gammapatía monoclonal, mieloma múltiple "latente", etc. Recientemente se ha entendido que el mieloma múltiple no corresponde a una sola enfermedad, sino a un amplio abanico de situaciones patológicas, cuya progresión está ligada a varios factores genéticos muy diferentes.
Es posible que en el futuro surjan formas innovadoras de personalizar los tratamientos. Causas Son poco conocidos pero, además de la edad, los factores ambientales parecen estar involucrados al menos en un cierto número de casos: La exposición a la radiactividad es un factor de riesgo determinado, descubierto con el uso de radio ; así, en el sector de la relojería, las mujeres a las que se pagaba por pintar manos luminosas con radio vieron su riesgo de desarrollar mieloma múltiple en tres en la cohorte anterior aprobablemente debido a la irradiación gamma y una exposición al radón producido por el radio.
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La exposición médica episódica a otras radiaciones ionizantes aumenta el riesgo de leucemias agudas y mielocíticas, aunque cancer prostata benigno poco o ningún linfoma; Así, un estudio epidemiológico se centró en En promedio, el tratamiento se había tomado a la cancer prostata benigno de 46,5 años; y en pacientes irradiados, la médula ósea se expuso a una dosis activa de cGy.
No se observó relación dosis-respuesta. El riesgo fue mayor en los 5 años posteriores a la irradiación, pero persistió incluso después de 30 años con un riesgo temporal diferente para cada subtipo de leucemia: el exceso de mortalidad debido al mieloma afectó casi solo a los siguientes 15 años.
Irradiación, mientras que el riesgo de leucemia agudatambién alta, propagada en el tiempo La radioterapia con radio es más probable que la exposición a los rayos X. En Martinicapor ejemploun análisis del riesgo de cáncer por área ordenado por el InVS concluyó que había una "sobreincidencia estadísticamente significativa de mieloma múltiple" en hombres adultos que residían en el área donde se usaba más clordecona y.
Además, el gradiente en la incidencia de mieloma aumentó gradualmente desde las áreas que se suponía eran las menos contaminadas hasta las potencialmente más.
Los agricultores se ven particularmente afectados.
Las personas negras tienen estadísticamente, por un lado, más riesgo de verse afectadas prostatitis szexuális betegségek, por otro lado, de tener un peor pronóstico que los blancos.
Mieloma múltiple en Estados Unidos y Ghanaasí como trastornos de las células plasmáticas la enfermedad es dos veces más común en negros que en blancos. Las variantes de los genomas ancestrales aún deben estudiarse mejor. Se relacionan con los mecanismos de reparación del ADNo la ruta de la proteína quinasa activada por un mitógenoconocido por estar involucrado en otros cánceres.
Diagnóstico Circunstancias del diagnóstico El diagnóstico suele ser accidental, durante un análisis de sangre de rutina, a veces incluso durante un examen de fondo de ojo. Los síntomas más comunes son: dolor de huesos o fracturas patológicas espontáneas o después de muy poco estrés ; una asteniaque puede estar relacionado con anemiauna hipercalcemiao insuficiencia renal; de hormigueo en las extremidades y dolor neuropático.
Diagnóstico biológico La principal consecuencia del mieloma es la presencia de una gran cantidad cancer prostata benigno inmunoglobulinas en la sangre.
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Estas inmunoglobulinas son proteínasque se manifiestan por: una hiperprotidémie ; Electroforesis de las proteínas del suero que muestra una paraproteína pico en la región gamma de un paciente con mieloma múltiple.
La inmunofijación permite comprobar el carácter monoclonal del pico es decir, derivado del mismo clon tumoral de células plasmáticas.
En las formas de cadenas ligeras, se observa hipogammaglobulinemia, siendo la cantidad de cadenas ligeras casi nunca suficiente para provocar la aparición de un pico monoclonal visible. La hipercalcemia frecuente está relacionada con la destrucción ósea.
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También hay un exceso de proteína en la orina ; esta proteinuria está formada por cadenas ligeras de inmunoglobulinas monoclonales, también llamada proteína de Bence-Jones. La inmunoelectroforesis o inmunofijación de proteínas urinarias determina el tipo de cadena, kappa o lambda.
Este pico se detecta en betaglobulinas. Una gammapatía monoclonal benigna no implica anemia, daño óseo o complicaciones viscerales.
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Como sugiere su nombre, no tiene la misma gravedad que el mieloma y solo requiere un control simple. Otros exámenes Un lítica solitaria plasmocitoma localizado en el tercio inferior del fémur. Osteólisis múltiple y fractura patológica del cúbito.
El mielograma estudia las células de la médula ósea, extraídas por punción, para detectar el exceso de células plasmáticas. En el mieloma, la médula está infiltrada por células plasmáticasque suelen tener muchas anomalías morfológicas y con frecuencia se encuentran en mitosis.
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Las radiografías del esqueleto muestran con frecuencia lesiones óseas de osteólisis. La TC de baja dosis de todo el cuerpo es más sensible que la radiografía convencional para describir aspectos osteolíticos ; se recomienda desde en Europa cancer prostata benigno un nuevo estándar para la detección de lesiones líticas de grado 1A en el mieloma.
Evolución y complicaciones El mieloma es una enfermedad grave. Sin embargo, existen formas atenuadas baja masa tumoral que pueden permanecer asintomáticas sin signos visibles durante años. El mieloma puede ser complicado: de infeccionesporque la presencia de una inmunoglobulina en cancer prostata benigno cantidades inhibe la síntesis normal de otras inmunoglobulinaslo que impide que el organismo se enfrente a los agentes infecciosos, que son una de las principales causas de mortalidad ; trastornos óseos: dolor, fracturascompresión vertebral, etc.
El de Durie y Salmon se utilizó hasta Luego fue reemplazado por una clasificación internacional.
