Rektális ellenőrzés prosztatitisrel, A cikk orvosi szakértője

rektális ellenőrzés prosztatitisrel

Prostatitis: diagnózis és kezelés Az FDA január 8-án kiterjesztette a Teleflex Incorporated tulajdonát képező, eredetileg a NeoTract által kifejlesztett UroLift System minimálisan invazív, prosztata-megnagyobbodás kezelésére alkalmazható orvostechnikai eszköz engedélyét.

rektális ellenőrzés prosztatitisrel

A készülék egy kézi orvostechnikai eszközzel behelyezhető permanens implantátum, amely az engedély kiterjesztésének köszönhetően már cm3-es, súlyosan megnagyobbodott prosztata esetén is alkalmazható.

Az implantátum behelyezése nem igényel sebészi beavatkozást vagy a prosztata mirigyszövetének részleges eltávolítását.

Свежие записи

Az UroLift alkalmazásának klinikai vizsgálatokkal igazolt előnyeit a Teleflex a márciusában, Barcelonában megrendezett Európai Urológiai Társaság éves konferenciáján ismertette: az eszköz azonnali megkönnyebbülést jelent a benignus prosztata-hiperplázia BPH, benign prostatic hyperplasia tüneteivel szemben.

Az UroLift System implantátumról Az implantátumokat és a behelyezéshez szükséges készüléket a ben alapított NeoTract fejlesztette ki, majd dobta piacra ben, ám a de novo k FDA-engedélyt csak ban kapta meg. A NeoTract ös árbevétele 18 millió dollár volt, ami ban 51 millióra, ben millióra nőtt, és az UroLift implantátumot világszerte több mint ezer férfi kapta már meg. Becslések szerint a BPH elleni kezelések globális piaca 30 milliárd dolláros nagyságrendű, ezért nem meglepő, hogy a Teleflex Incorporated ben 1,1 milliárd dollárért felvásárolta rektális ellenőrzés prosztatitisrel NeoTract céget.

A NeoTract ben egy újabb vizsgálatot NCT - Study of Median Lobe Prostatic UroLift Procedure is indított, melyben 48 olyan 50 év feletti beteget rektális ellenőrzés prosztatitisrel, akiknél megnagyobbodott a prosztata középső lebenye is, ennek a vizsgálatnak az eredményei alapján terjesztette ki az FDA az engedélyt nagyobb méretű prosztata esetén történő alkalmazásra.

A klinikai vizsgálatok során észlelt mellékhatások enyhék rektális ellenőrzés prosztatitisrel közepes súlyosságúak voltak, leggyakrabban véres vizeletet haematuriacsökkent hólyagműködést dysuriahirtelen fellépő sürgető vizelési ingert, medenceövi fájdalmat és inkontinenciát jelentettek, de a tünetek az eljárást követő héten belül elmúltak vagy számottevően csökkentek. Az egyszeri, transzuretrális behelyezést igénylő implantátumok szabaddá teszik a húgycsövet, így a felhelyezést követően a betegek vizelési nehézségei és a gyakori szexuális problémáik többsége azonnal megszűnik.

A BPH eredete, kóroki tényezője nem tisztázott, de valószínűsíthetően a férfi nemi hormonok által vezérelt folyamatról lehet szó. Amennyiben nem kezelik, a BPH a húgyhólyag maradandó károsodását okozhatja.

A fájdalomcsillapítók szükségessége és értéke

A prosztata a húgyhólyag alatt helyezkedik el, a hólyagból kiinduló húgycső átfúrja a prosztata mirigyállományát. A jóindulatú prosztata megnagyobbodás a prosztata húgycsövet körülölelő, belső állományának sejtszaporulata, mely a húgycső szűkítése és a húgyhólyag irritációja következtében okoz panaszokat.

A tünetek között húgyúti fájdalmak, depresszió és az életminőség romlása szerepel, de a betegségre jellemzően a vizeletürítéssel kapcsolatos nehézségek és az irritatív panaszok hívják fel a figyelmet. A prosztatában futó húgycső szűkülete miatt a vizelés — főképp a reggeli első alkalommal — nehezen indul, a vizeletsugár gyengült, szakaszossá válik, a hólyag teljes kiürítése akadályozott. Gyakori vizelési inger és gyakori éjszakai vizelés lép fel, utócsepegés, sürgető vizelési inger jelentkezhet.

Ritkán véres vizeletet is okozhat. A hólyagban visszamaradó vizelet mennyisége a betegség előrehaladtával növekszik, mely egyrészről a hólyagfal elvékonyodásához, a vizeletürítési rektális ellenőrzés prosztatitisrel fokozatos gyengüléséhez, majd elvesztéséhez, másrészt a felső húgyutakban a vizelet pangásához vezethet, ami extrém esetben vesekárosodás is okozhat. A pangó vizelet húgyúti fertőzésekhez, húgyhólyagkövességhez, valamint a hólyagfal elvékonyodó, kiboltosulásainak diverticulumok kialakulásához vezethet.

A BPH okozta teljes vizelet rekedés jelentős alhasi fájdalommal járó vizelési képtelenség.

A fájdalomcsillapítók fajtái a prosztatagyulladásban

A diagnózisnak ma is fontos eleme a prosztata nagyságát megállapító rektális digitális vizsgálat, és a PSA prosztata specifikus antigén meghatározás, ami különösen prosztatatumor gyanúja esetén indokolt. A nemzetközi ajánlások a szérum kreatinin mérését tartják fontosnak a laboratóriumi vizsgálatok közül.

A vizelet labstix-szel a hematuriát, pyuriát és cukorürítést tudjuk diagnosztizálni Grade C, level IV. A képalkotó eljárások közül a prosztata ultrahang vizsgálata, és a hólyag reziduális vizelet vizsgálata elengedhetetlen. Ajánlott a felső üregrendszer, vesék ultrahang vizsgálata is.

A 24 órás vizelési napló alkalmazása olcsó, egyszerű és informatív. A BPH kezelése Igen enyhe tünetek miatt a beteg gyógyszeres kezelése nem indokolt.

rektális ellenőrzés prosztatitisrel

Legfontosabbak a félévenként ismétlendő, a vizeletáramlást és a reziduális vizelet mennyiségét megállapító vizsgálatok, amelyek eredményei jól összehasonlíthatók. Bizonyos életmódbeli változtatások, csökkentett esti folyadékfelvétel, csökkentett kávé- teafogyasztás is mérsékelheti a tüneteket.

rektális ellenőrzés prosztatitisrel

Növényi kivonatok Bár hatásmechanizmusuk csak részben ismert, általában vérbőség- ödéma- és gyulladáscsökkentő hatásuk révén az enyhe diszuriás panaszokat mérséklik. Mellékhatásuk elhanyagolható. Finaszteriddel kezelt betegek PSA-szintjét kettővel kell szorozni, hogy a valós értéket ismerjük.

Mit kell inni kerekférgekkel, Ég a gyomra? Segítenek ezek a házi praktikák Inni lehet vodkát prosztatagyulladással. Krónikus pangásos prosztatagyulladás tünetei és kezelése Túl sok a savam, mit egyek? És miért jelenik meg a prosztatagyulladás A férj prosztata gyulladása befolyásolja a terhességet Lehet-e vodkát inni a köszvényrel?

A finaszterid 40 g feletti prosztatavolumen felett indikált Grade C. Finaszterid kezelés mellett csökken a műtéti rizikó és az akut vizeletretenció veszélye is. Legújabb vizsgálatok szerint alfa-receptor blokkolóval kombinált finaszterid kezelés növeli a hatásosságot. BPH okozta haematuria esetén is előnyös.

A prosztatamegnagyobbodás műtéti kezelése

Mellékhatásai közül a csökkent libidó és az ejakulációs zavarok említendők. Alfa-receptor blokkolók A belső sphincterben rektális ellenőrzés prosztatitisrel található alfa-receptorok blokkolásával a prosztata-simaizom tónusának csökkenése érhető el. A sphincter internus ellazulása a hólyag tökéletesebb kiürülését, jobb vizeletáramlást eredményez Grade A, Rektális ellenőrzés prosztatitisrel Ia.

Az alfa-receptor gátlók, gyorsan, napok alatt hatnak. Rendszeres szedésükkel a teljes vizeletretenció valószínűsége csökken, ugyanakkor teljes vizeletretencióban alfa-receptor gátló terápia mellett esély van a katétertől való megszabadulásra.

Sikerrel alkalmazzák műtét utáni átmeneti ödéma, sphincterspazmus esetén is. Mellékhatásuk lehet az orthostaticus hipertónia. Kezelt, de kezeletlen hipertóniás betegekben is elővigyázatossággal alkalmazandóak, különösen idős korban.

Prostatitis a férfiaknál a pieches- szel. A mogyoró gyógyítja a prosztatagyulladást

Retrográd ejakulációt is okozhatnak. Az 5 alfa-reduktáz gátlók és alfa-blokkoló együttes alkalmazása hatásosabb, mint egy gyógyszer egyedül Grade B. A hiperpláziás prosztataszövet körkörös reszekciója a colliculus seminalis és a belső sphincter között, oldalirányú kiterjedésben a prosztata "tokjáig" ami nem a prosztata "tokja", hanem a centrális, hiperpláziás zóna és a perifériás, az elvékonyodott eredeti prosztata határa.

rektális ellenőrzés prosztatitisrel

Bár a leggyakrabban végzett urológiai műtétek egyike, technikailag nem egyszerű, amit a morbiditása, a műtét után korai és késői szövődmények hosszú évek műtéti gyakorlata nyomán sem csökkenő aránya bizonyít.

A pars prostaticában lévő műtéti seb lassan hámosodik be, és míg ez hetek alatt meg nem történik, pyuria áll fenn, mely urgenciás, dysuriás panaszokat okoz, melyet a műtét után fellépő húgyúti infekció tovább fokoz. Nagyfokú vizeletretenció, hólyagkő, hólyagdivertikulum esetén műtét előtt is fennáll az infekció. Nem ritka a korai a prosztatitis hatalma szakban az utóvérzés.

Elégtelen mennyiségű szövet eltávolítását változatlan mértékű retenció, gyakori vizelés, hólyagműködési zavar követi. Alternatív műtétek A lézerkezelések éve ismertek. Az energiát koagulációra vagy vaporizációra alkalmazhatják.

Technikáját tekintve lehet úgynevezett side-firing vagy intersticiális.

Ezek rutinszerű alkalmazása nem javasolt Grade A, Level Ib. Magas ára miatt nem terjedt el, de a legfontosabb kritika, mint más alternatív megoldásoknál is, hogy nincs lehetőség anyagvételre, szövettani vizsgálatra. A a prosztata fájdalmat okoz a vesékben TUMT terápia is évek óta alkalmazott és ismert.

A készülék nagyon drága, szövődmény és sikertelen kezelés is előfordul. A leadott energia intenzitásától függően különböző technikai módozatai vannak.

Krónikus prosztata gyulladás nem teljes remisszió Krónikus prosztatagyulladás hiányos remisszióban

Csökkenti az irritatív tüneteket Grade A. Hosszú idejű eredmények még nem ismertek, rutin alkalmazása nem javasolt Grade A, Level Ib. A legújabb módszer a "transurethral high-intensity focused ultrasound" HIFU alig van túl a kísérleti stádiumon. Csak a teljesség kedvéért említjük meg a prosztataspirálokat, melyeket gyógyszerre nem reagáló, műtétre társbetegségek miatt alkalmatlan betegeknek ajánljanak.

Több fajtájuk van, az elsőt Fábián Kálmán magyar urológus fejlesztette ki Németországban. Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:.

Fontos információk